复方苦参洗剂外用治疗阴囊湿疹临床效果分析

 时间:2021-04-23  贡献者:qhca.net

导读:复方苦参洗剂,Mo d   D i a g n   T r e a t   现代诊断与治疗  2 0 1 5  N o v   2 6 ( 2 2 )  ・ 5 1 1 3 ・  值 。中医感觉 , 胰 腺炎 为热毒 内蕴 、 腑气

复方苦参洗剂
复方苦参洗剂

Mo d   D i a g n   T r e a t   现代诊断与治疗  2 0 1 5  N o v   2 6 ( 2 2 )  ・ 5 1 1 3 ・  值 。

中医感觉 , 胰 腺炎 为热毒 内蕴 、 腑气受 阻, 血流不通所致 ,  治疗 以清热解毒 、 理气通腑通里泻下为 主。

生大 黄在 重症急  性胰腺炎治疗 中 , 可取得一定疗效 , 大概与生大黄清热解毒 、   泻火通里相关。

现代药理研究显示 6 1 . 生大黄可 降低胰腺炎患 参考文献 :  『 1   1 赵 静, 刘顺庚 . 生 大黄与免煎生大黄高位保留灌肠治疗重症急性 胰腺炎的疗效 比较 『 J ] . 中国中医急症, 2 0 1 3 , 2 2 ( 8 ) : 1 4 0 6 — 1 4 0 7 .   『 2 ] 曹存 梅. 芒 硝外敷联合 生大黄 胃管注入预防急性胰腺炎假性囊肿 者胰酶水平 . 清除 自由基 . 降低 炎性 介质释放 . 对胰腺 及 胃肠 道均有显著 的爱护作用 . 操纵其他器官并发症发生率  生大 形成 3 2 例[ J 1 . 山东医药, 2 0 1 3 , 5 3 ( 4 8 ) : 1 0 4 — 1 0 5 .  [ 3 ] 时 华. 改 良体 位生大黄保 留灌肠对 急性胰腺炎腹胀 的阻碍 [ J ] .  黄中含有大黄素 、 大黄酸等成分 . 具有通 腑泄 热、 攻下 泻火之  效, 促 进肠 胃蠕动 , 经促进 胃肠道分 泌粘 液 , 从而形成 胃肠道 爱护膜 , 减轻症状 。

有学者研 究发珊   . 生大黄可操纵机体内  炎性反应及炎性 因子水平 , 从而操纵全身炎症进展 。

本组研 有用临床医药杂志. 2 0 1 3 , 1 7 ( 1 8 ) : 8 9 — 9 1 .   [ 4 ] 王 敏. 单味生大黄治疗急性胰腺炎 的临床 观看[ J 1 . 中医药导报,  2 0 1 3 , 1 2 ( 8 ) : 1 2 4 — 1 2 5 , 1 2 6 .  [ 5 ] 朱祖 明, 王 J I I , 翟启智 , 等. 生大黄辅助治疗轻症急性胰腺炎疗效  观看 [ J ] . 现代中西医结合杂志, 2 0 1 3 , 2 2 ( 7 ) : 7 5 9 — 7 6 0 .   f 6 ] 余卫中, 肖  丹, 贾业贵 . 等. 生大黄治疗急性胰腺炎肠麻痹疗效观 究显示 , 观看组血淀粉酶 、 T N F —  、 MD A等指标治疗后改善均 优于对比 ̄ J l ( p < o . 0 5 ) . 与以上研究结果一致 。

 察[ J ] . 医学信息, 2 0 1 3 , 2 6 ( 3 0 ) : 2 0 5 — 2 6 2 .   f 7 ] 李艳蕾 . 不 同途径注入生 大黄辅 助治疗 重症急性胰腺炎的临床对 照研究 『 J ] . 中国医学创新 , 2 0 1 4 , 3 ( 3 6 ) : 4 5 — 4 6 .   收稿 日期 : 2 0 1 5 — 0 9 — 0 6  综合上 述 . 重症急性胰 腺炎治疗 中辅 以生 大黄 . 可快 速  提高疗效 。

抑制 炎性反应 。

降低 血淀粉酶及 MD A水平 . 可 降  低患者死亡率 . 利于预后改善 . 值得临床进一步推广 。

 复方苦参洗剂外用治疗 阴囊湿疹临床效果分析 吴世平 , 刘进先 , 鲁昌宇, 黄发清( 长江大学附属 第一医院 / 荆州市 第一 人民医院 皮肤科, 湖北 荆州 4 3 4 0 0 0 )  摘要 : 选取 1   1   8 例患阴囊湿疹患儿为研究对象 , 随机分 为观 察组及对比组 。

对比组给予 3 %硼酸洗剂湿敷 。

观看组给  予复方苦参洗剂湿敷 。

观看两组 患儿疗效 、 愈合时刻及 不 良反应 。

随访 6 个月 , 观看两组复发率 。

结果观看组总治愈 率( 3 4 / 5 9 , 5 7 . 6 %) 高于对比组 ( 2 8 / 5 9 ,7 . 5 %) , 差 异具有统计学意义 ( x 2 = 9 . 5 3 5 , P < O . 0 5 ) , 观看组平均愈合 时刻短于对  照组 , 差异具有统计学意义 ( £ = 1 1 . 3 9 2 , P < O . 0 5 ) ; 对比组阴囊湿疹复发率 高于观看组 , 差 异具有统计学意义( x z = 1 2 . 3 7 ,   P < O . 0 5 ) 。

观看组不 良反应发生率 ( 3 / 5 8 , 5 . 1 7 %) 低于对比组 ( 1 0 / 5 9 , 1 6 . 9 %) , 差异具有统计学意义 ( x 2 = 1 1 . 8 2 . P < O . 0 5 ) 。

  两组患者治疗过程中生命体征平稳 , 未 出现 明显 的过敏反应 。

复方苦参洗剂外用治疗阴囊湿疹 。

能缩短愈合时 间. 促  进创面的愈合 , 降低复发率 , 安全有效 . 值得进一步推广 。

  要害词 : 湿疹 ; 复方苦参洗剂 : 疗效 中图分类号 : R 2 7 7 . 5   文献标识码 : B   文章编号 : 1 0 0 1 — 8 1 7 4 ( 2 0 1 5 ) 2 2 — 5 1 1 3 — 0 2  阴囊 湿疹 是 常见 的皮肤 疾 病 之一 . 临床表 现为阴囊 瘙  痒、 发 红、 潮湿 , 甚 至溃烂等 , 此 病轻易反 复 , 病 程长 , 对患者  的 日常生活产生严重阻碍 。

阴囊部位皮肤组织 比较疏 松 , 激  素类药物 轻易吸 收 . 效果 明显 . 但长期激 素治疗容 易引起 皮 炎 .因此查找一种安全有效 的药物治疗 阴囊湿疹迫 在眉睫 。

  中医感觉阴囊湿疹属于“ 湿疮 ” 范畴 . 治疗原则 以清热解 毒为  主. 目前中药辅助治疗成人阴囊湿疹 差不多取得 了一定 的临床  经验 . 但关于复方苦参洗剂治疗A ' , J D 阴囊湿疹相关 临床资料 疗 效标准》 中湿疮 的诊断标准  3 _ , 均有不 同程度 的阴囊红肿 、   瘙痒 , 糜烂 , 黄 色渗出物。

排除标准 : 合并 阴囊其他畸形及 疾  病, 如阴囊炎 、 睾丸附睾炎等 , 过敏体质者 。

按照就诊 日期 随  机分 为观看组和对比组 , 各5 9 例 。

两组 患儿在年龄 、 病程 、 严 重程 度 方 面 比较 . 差异无显著性 ( 尸 > O . 0 5 ) . 具有 可 比性 。

 1 . 2 方法对 照组给予 3 %硼酸洗剂湿敷 .溶液倒在无菌容 器 内.用无 菌持物钳 将 4 ~ 6层无菌纱 布放 入硼酸洗 剂内浸  泡。

接着戴无菌手套 . 将纱布拧 干 . 以不滴 水为宜 . 1 5 m i n / 次.   3 次, d , 同时服用美 能片 , 2片 , 3次/ d , 及地氯雷他定 分散片 ,   5 mg / d , 4 d为 1 疗程 , 连续 3个疗程 。

观看组给予复方苦参洗  剂( 批 准 文号 : 国药 准 字 0 B 0 2 0 0 7 3 2 , 龙 门雅芳 药业 有 限公  司) 湿敷 . 溶液倒在无菌容 器内 , 用无菌持物钳将 4  ̄ 6层无 菌  纱 布放入硼 酸洗 剂内浸泡 . 接着戴无菌手套 . 将纱布拧干 , 以 不滴水为宜 。

每次 1 5 mi n . 3次 / d , 同 时 服用 美 能 片 , 2片 , 3次,  较少_ l _ 。

笔者采纳 复方苦参洗剂外用治疗小儿阴囊湿疹 . 显著 减轻 了创面水肿 、 渗 出, 减 少了复发及并 发症发生率 。

减轻了  患者 的痛苦 。

报道如下。

 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料选取 2 0 1 0年 l O月  2 0 1 4年 3月 在我 院门 诊治疗的 1   1 8 例阴囊湿疹患儿为研究对象 , 年龄 1 3 - 2 1 6 ( 5 7 . 6 - +  1 4 . 1 ) d : 病程 1 ~ 8 ( 3 . 6 - + 0 . 1 ) d ; 红肿面积 0 . 5 c mx O . 5 c m~ 6 c mX  d , 及地氯雷他定分散片, 5 m   , 4   d 为 1 疗程 , 连续 3个疗程 。

 5 o m 平均 1 . 9 c m x 1 . 6 c m。

所有人选患儿均符合《 中医病证诊断 1 . 3 观看指标治疗 过程 中观看 、 记 录患儿生命体征 ( 呼吸、  

复方苦参洗剂外用治疗阴囊湿疹临床效果分析

・5 l 1 4 ・  M o d   D i a g n   T r e a t   现代诊 断与治疗2 0 1 5   N o v   2 6 ( 2 2 )  脉搏 、 体温等 ) 及有 无过敏反应 ( 荨麻疹等 ) 。

所有 患儿 电话或  者门诊 随访 6个月 . 观看患儿有无 复发 。

  1 . 4 疗效标准 依照 国家中医药治理局颁布的《 中医病证诊 蔓延至肛 门 . 皮肤瘙痒 明显 , 严重阻碍患儿的 日常生活 。

目前 关于阴囊湿疹的治疗多为局部涂抹糖皮质激素制剂软膏 . 这 种方法尽管有效 , 但长时 间使用对患儿 的不 良反应较 多。

阴 断疗效 标准》 拟 定[ 2 ] 。

治愈 : 患儿 临床症状 消逝 , 创 面愈合 良  好; 好转 : 临 床症状及体征较前 好转 ; 无效 : 临床症状 及体征 无 改善或恶化  1 . 5 统计学方法 采纳 S P S S   1 3 . 0统计软件进行统计分析 .  囊部位皮肤组织 比较疏 松 , 激素类药物轻易 汲取 , 大剂量 、 长  时刻使用激素会引起阴囊局部皮肤萎缩 、 毛细血管扩 张等不  良反应 . 严重者可引起真菌感染 , 形成激素依靠性皮炎 ¨ 4 _ 。

复 方苦参 洗剂是 由苦参 、 白鲜皮 、 地肤子 、 黄柏 、 土荆皮 、 金银 计数资料用%表示 , 组 问比较采纳 x z 检验 ; 计量资料用 蜘 表  示. 组间 比较采纳 t 检验 。

P < 0 . 0 5感觉差 异具有统计学意义。

 2 结 果 花、 蛇床子 、 苍术 、 防风 、 黄芩 、 百部 、 石菖蒲 、 野菊花、 鸦胆 子、   甘草等组 成 , 具 有活血化瘀 、 消肿止痛 、 止痒生 肌 、 祛 风利湿  的作用 . 对慢性湿疹的治疗 差不多取得 了较好的临床疗效 。

  近年来 . 中西 医结合治疗 阴囊湿疹取得 了一 定的临床疗  效。

使本病 的复发率显著降低 , 并 发症减少 。

某些 临床研究结  果还表 明. 中医其是 中西医结 合治疗 组的疗 效显著高于单纯  用西药的治疗 组  ]   这些都说 明中西 医结合治疗 阴囊湿疹 的 前景是宽敞的 祖 国医学认 为阴囊湿疹属于 “ 浸湿疮” ” 范畴  中医辨证感觉 : 平素饮食不节 , 过食辛辣 , 侵淫肌肤[ 6 ] 。

依照 阴 2 . 1   2组 临床疗效及 愈合时 间 比较观看组 总治 愈率 ( 3 4 /  5 9 , 5 7 . 6 %) 高于对比组 ( 2 8 / 5 9 , 4 7 . 5 %) , 差异具有 统计学意义 ( x L9 . 5 3 5 , P < O . 0 5 ) , 观看 组平均 愈合 时刻 ( 7 . 8  ̄ 1 . 4 d ) 短 于对 照组 ( 1 2 . 1 ± 2 . 7 d ) , 差异具 有统计 学意 义 ( £ = 1 1 . 3 9 2 , P < O . 0 5 ) 。

  见表 1  表 1 两组临床疗效及愈合时刻} E 较( I 1 )  囊湿疹 的机理 , 治疗原则 以“ 清热解毒 、 祛湿化瘀” 为主。

马宝  佳等使用 中西 医结合 的方法对 9 8例阴囊湿疹患儿进行 了治 疗, 结 果表明治愈率达 9 3 %, 无复发 。

证 明中医治疗阴囊湿疹  是有效 、 可行 的_ 5 _ 。

基于上述理论及 临床经验 , 我们对阴囊湿  疹 患儿给予清热 解毒方剂 ( 复方 苦参洗剂 : 苦参 、 白鲜皮 、 地  肤子 、 黄柏 、 土荆皮 、 金银花 、 蛇床 子 、 苍术 、 防风 、 黄芩 、 百部 、  石菖 蒲 、 野 菊花 、 鸦胆子 、 甘草 ) 治疗 。

此方 中的荆芥透疹 消 2 . 2 随访结果 术后 6个月对 患儿进行门诊及电话 随访 . 对 疮, 止血 , 苦参 收湿敛疮 , 止血化腐 。

燥湿止痒 ; 百部 、 白鲜皮 \   照组阴囊湿疹复发率高于观看组 , 差异具有统计学 意义 ( x   =  1 2 . 3 7 , P < O . 0 5 ) 。

见表 2 。

 表 2 两组随访结果( n )  去湿 止泻、 杀菌 、 消肿 、 止痒等 ; 防风 清热解毒 、 泄热 通便等 。

 上述 中药联合使用 。

具有清热利湿功效 。

现代药理学表 明 , 荆 芥可 促进血液循 环 . 对金黄色葡 萄球菌有 较强 的抑 菌作用 :  苦参具有杀菌 、 促进血液循环和爱护粘膜等功效 [ 7 - 9 3   。

我们观  察了复方苦参洗剂 治疗 阴囊 湿疹 的临床疗效 .结果发觉 . 经 过治疗后 患儿 的湿 疹治 疗率更高 . 复发率更低  观看 组不 良   反应发生率 ( 3 / 5 8 。

5 . 0 8 %) 低 于对 照组 ( 1 0 / 5 9 . 1 6 . 9 %) , 差异具 有统计学 意义 ( X 2 = 1 1 . 8 2 , P < O . 0 5 ) 。

这些结果提示 复方苦参洗 注:  与观看组 比较 . P < 0 . 0 5  剂治疗 阴囊湿疹安全可靠  值得推举 总之 , 采纳复方 苦参洗剂治疗 婴幼儿 阴囊 湿疹 . 能缩短 2 . 3 不 良反应0 . 0 5 ) 。

见表 3 。

 观看组 不 良反应 发生率 ( 3 / 5 8 。

5 . 1 7 %) 低 于 对 照组 ( 1 0 / 5 9 , 1 6 . 9 %) , 差 异具有 统 计 学意 义 ( x 。

= 1 1 . 8 2 , P <  愈合 时刻 , 促进创 面的愈合 , 降低 复发率等 。

安全有 效 。

值 得 进一 步推 广 表 3 两组不 良反应发生率 比较 ( n )  参考文献 :  f   1   1 王艳 云, 田 分. 氟芬那 酸丁酯软膏联合派瑞松 治疗阴囊湿疹疗 效 观看 『 J ] . 中国保健营养, 2 0 1 2 , 3 3 ( 9 ) : 3 3 8 6 — 3 3 8 7 .  [ 2 ] 国家 中医药治理局. 中医病证诊断疗效标准 [ s ] . 南京: 南京大学 出  版社. 1 9 9 4 . 1 4 6 — 1 4 7 .  [ 3 ] 陈洪岩 . 氟 芬那酸丁酯软膏治疗 皮炎湿疹类皮 肤病 5 8 例疗 效观 2 . 4 安全性评价 两组患儿治疗过程中生命体征平稳 . 未出  现 明显的过敏反应 , 如荨麻疹等 。

  3 讨论  阴囊湿疹 是小 儿阴囊 常见的皮肤 疾病之一 . 患儿 临床表 察『 J ] . 皮肤 病与性病, 2 0 1 0 , 3 2 ( 2 ) : 2 6 — 2 7 .  [ 4 ] 吴 云翔, 赵昂之. 复方苦参 洗剂联合 意比舒 治疗肛周湿疹 2 8 例f   J 1 .   广 西中医药, 2 0 0 9 , 3 2 f 2 1 : 2 7 .   [ 5 ] 马宝佳 , 郭 东. 中西 医结合 治疗 阴囊湿 疹 9 8 例[ J 】 _ 人 民军 医 ,  现为阴囊红斑 、 丘疹 , 多有 黄色渗液 , 局部皮肤 增厚 . 甚至可 2 0 0 9 , 5 2 ( 5 ) : 2 8 6 .  [ 6 ] 李长江. 四物 消风散联合青鹏 膏治疗 血虚风燥型慢性阴囊湿疹疗 

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