激痛点概念及其与压痛点的区别

 时间:2019-11-22 02:17:20 贡献者:wsjyzc

导读:激痛点概念及其与压痛点的区别 激痛点,源于英文 Trigger Point 的中文译名,也有译作板机点,是西方针刺疗法的理论基础。 首先我们知道,压痛点是由原发病灶接受物理、化学因素刺激而

肩胛下肌造成的肩部疼痛——国外激痛点治疗案例(11)
肩胛下肌造成的肩部疼痛——国外激痛点治疗案例(11)

激痛点概念及其与压痛点的区别 激痛点,源于英文 Trigger Point 的中文译名,也有译作板机点,是西方针刺疗法的理论基础。

首先我们知道,压痛点是由原发病灶接受物理、化学因素刺激而产生的电信号。

当受到外力压迫时使原来的刺激增加而产生 更为显著的定位疼痛感觉,即为压痛点。

它常与较表浅的筋膜炎 或深部的伤部位相符合,压痛较集中、固定、明显。

如冈上肌腱 炎、胸锁乳突肌炎、颈椎损伤等。

而激痛点是指来自肌筋膜痛的敏感压痛点,可诱发整块肌肉 痛,并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛。

它的形成起初是神 经肌肉功能失调,继之生理组织营养不良,局部代谢增加而血流 相对减少,结果在肌肉中产生不能控制的代谢区,代谢产物中的 神经激活物质如组织胺、5-羟色胺等物质使血管严重收缩,这些 局部反应通过中枢或交感神经的反射作用使肌肉束紧张,并出现 感觉痛区。

通俗地讲,激痛点是很小的、局部的肌肉痉挛,引发的原因 主要是过度负重、直接受伤、反复持久的肌肉收缩。

这种痉挛通 常不会影响整块肌肉的功能,但会妨碍肌腹中的肌肉纤维。

易发 位置通常是在某骨骼肌上能够激惹疼痛的位置,触诊可在该位置 摸到一个拉紧的带(结节样条索),挤和触压时可感到酸胀疼痛 和远处牵涉痛,快速触压还能引起局部抽搐现象。

按照统计,骨骼肌占体重的 40-50%,是人体 85%疼痛的根源。

也就是说,以往的很多疼痛症状被医院归结为某种类型的“炎” 如肌腱炎、滑囊炎、关节炎或其它什么,实际上,这些疼痛的直 接原因,是一个直接与肌肉相关的概念:激痛点。

激痛点不同于穴位或其它深奥的概念,它们在显微镜下是可 见的。

它所引起的疼痛也不同于肌肉外其它类的疼痛。

它是一种 关联痛。

例如肘部痛可能是由肩部、上臂或者肱三头肌上的激痛 点所引发的,股四头肌上的激痛点却会引起膝部疼痛等等。

总之, 激痛点发生在可预期的部位,并引起可预期的关联痛区域。

这就 可以让寻找相对应的各个含相关激痛点的肌肉进行治疗。

附 2、激痛点常见问题 1、激痛点位于哪里?肌筋膜激痛点是一个复合体,在肌肉中,有中心性激痛点和附 着处激痛点。

中心性一般位于肌腹肌纤维的中央,运动神经进入 肌肉之处,即运动点处。

附着处激痛点主要位于肌肉与肌腱结合 处,或肌腱在骨髂上的附着处。

目前,已知全身 147 块肌肉中有 255 个激痛点。

根据其是否引起疼痛症状,可分为活动性激痛点 与潜伏性激痛点。

2、什么是肌筋膜激痛点疼痛综合症(Myofascial Pain Syndrome, MPS)?

肌筋膜激痛点疼痛综合症是以疼痛为主的一系列肌肉功能失 调的综合症,也称肌筋膜疼痛综合症、肌筋膜疼痛症候群或肌筋 膜炎。

3、肌筋膜疼痛综合症或引起哪些“疾病”?激痛点的发生引起了机体许多部位疼痛综合征,包括了许多 头颈、躯干和四肢的疼痛,诸如偏头痛、牙痛、眩晕、面肌抽搐、 三叉神经痛,颈椎病,肩周炎、脊上韧带炎、肱骨内外上髁炎、 腕管综合征、坐骨神经痛、内外踝痛、跟骨痛等,以及所有关节 部位的疼痛,如膝关节疼痛。

4、偏头痛与哪些肌肉的激痛点有关?取决于头部疼痛的位置。

太阳穴疼痛来自上部斜方肌颈角处激 痛点和斜角肌激痛点;额部疼痛来自胸锁乳突肌和斜角肌激痛点; 头顶部的疼痛来自头夹肌和颈夹肌激痛点;枕后部疼痛来自枕肌、 颈后肌、斜方肌中部激痛点等。

5、头昏和头晕也与肌疼痛激痛点有关吗?眩晕与骨骼肌激痛点 疼痛有关吗?凡是能引起头痛的骨骼肌激痛点,都能引起头昏和头晕。

胸锁 乳突肌、头夹肌、颈夹肌、头后大直肌、斜角肌等处的激痛点可 以引起眩晕。

6、颈椎病与肌激痛点有什么关系?

几乎所有的颈椎病的疼痛都是有颈部骨骼肌激痛点造成的,经 过对颈部肌激痛点治疗后,100%这类患者可以取得良好的效果, 70%可以被治愈。

7、脑血管供血不足可以通过对肌筋膜激痛点治疗得到改善吗?可以。

因为颈部疼痛激痛点能够引起颈部血管的不同程度收缩, 从而导致脑血管供血不足。

8、骨骼肌疼痛激痛点还与那些内科疾病有关?纤维性肌痛、肌风湿病、骨髓病、脊神经根炎等,它们都可以 对激痛点治疗。

此外,激痛点还可引起咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、 痛经、泌尿疾病等,甚至还可引起月经紊乱、性功能低下等。

9、激痛点的特点(1)激痛点可为钝性痛或锐痛,突然痛者多为外伤,渐渐痛 者为劳损引起。

(2)每一肌肉都有不同形式的感应痛点,用指压或针刺激痛 点都可引起。

(3)激痛点可诱发植物神经症状,如血管收缩、局部肿胀、 流涎、头晕、耳鸣等。

(4)激痛点可使肌肉紧张发硬,但肌营养不受影响,无肌萎 缩;而根性神经痛多有肌萎缩。

(5)局部封闭可扩张血管,因此对激痛点准确注射,加上缓 缓牵拉紧张肌肉,常能缓解疼痛。

 
 

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